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Comprendre et faire face à la cyclothymie

Comprendre et faire face à la cyclothymie

C'est un trouble qui vous laisse à la merci de vos humeurs, mais qui a tendance à être suffisamment subtil pour que vous ne compreniez même pas que vous êtes aux prises avec des symptômes diagnostiques. Ce n'est pas particulièrement courant et il n'y a pas beaucoup d'informations disponibles.

La cyclothymie affecte jusqu'à 1% de la population. Cependant, dans le service de psychiatrie d'un hôpital, c'est entre 3 et 5 pour cent, selon le Dr Stephen B. Stokl, MD, chef de la psychiatrie au Southlake Regional Health Centre en Ontario.

La cyclothymie est marquée par des épisodes de dépression de faible intensité et d'hypomanie, qui comprennent une humeur élevée ou irritable, une diminution du besoin de sommeil et des pensées qui s'emballent pendant au moins quatre jours. Les adultes sont diagnostiqués après que les symptômes persistent pendant deux ans. (Les enfants et les adolescents sont diagnostiqués après un an.) "La cyclothymie a un début insidieux qui commence à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte, et a une nature chronique", a déclaré Stokl. Il est plus doux que bipolaire I et bipolaire II.

La plupart des gens ne reçoivent jamais de traitement, selon John Preston, PsyD, professeur à l'Alliant International University et auteur de trois livres sur le trouble bipolaire, dont Prise en charge du trouble bipolaire. C'est parce que les dépressions ne sont généralement pas invalidantes et que les gens se sentent bien pendant un certain temps, a-t-il déclaré. (Mais ces périodes ne durent pas plus de deux mois, ce que le DSM-IV stipule pour le diagnostic.)

En d'autres termes, parce que les symptômes ont tendance à être moins débilitants, les gens ne réalisent tout simplement pas qu'ils ont une maladie, a déclaré Sheri Van Dijk, MSW, psychothérapeute et auteur de Le manuel de compétences DBT pour le trouble bipolaire. Ce sont généralement les proches qui remarquent un problème, ayant du mal à vivre avec quelqu'un qui a des humeurs instables, a déclaré Preston.

En fait, le bilan sur les relations peut être dramatique. "La cyclothymie s'accompagne généralement d'une morbidité élevée en termes de rupture des relations personnelles et professionnelles", a déclaré Stokl.

De plus, si elle n'est pas traitée, la cyclothymie peut s'aggraver. "Au moins la moitié des personnes atteintes de cyclothymie, sur une période de temps, commenceront à développer des épisodes d'humeur de plus en plus graves", et recevront un diagnostic de trouble bipolaire, a déclaré Preston.

Diagnostiquer la cyclothymie

Le diagnostic de cyclothymie peut être délicat. Il peut être diagnostiqué à tort comme un NOS bipolaire, un trouble de la personnalité bipolaire II ou un trouble de la personnalité borderline, a déclaré Van Dijk. Mais les personnes bipolaires II ont tendance à lutter contre une dépression plus sévère.

Comme l'a expliqué Preston, il existe également des différences importantes entre la cyclothymie et le trouble de la personnalité limite. Une personne atteinte d'un trouble de la personnalité limite peut sembler vivre un épisode hypomaniaque en agissant de manière optimiste et animée. Mais leur humeur élevée ne dure pas longtemps et cela se produit toujours après s'être entiché de quelqu'un de nouveau, a-t-il déclaré. (Une fois que l'engouement s'estompe, ils se sentent à nouveau abattus.)

Le signe caractéristique de l'hypomanie est une diminution du besoin de sommeil, a déclaré Preston. Les personnes atteintes d'hypomanie ne dorment que quatre ou cinq heures. Mais ils ne ressentent aucune fatigue, tandis que ceux qui ont un trouble de la personnalité limite s'épuisent, a-t-il déclaré.

De plus, "les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite sont extrêmement sensibles au sentiment de rejet et d'abandon", a-t-il ajouté.

La meilleure façon de diagnostiquer la cyclothymie - et les troubles bipolaires en général - est d'obtenir un historique complet de l'humeur de la personne, ce qui nécessite de parler à la fois à la personne et à un être cher qui les connaît très bien, a déclaré Preston. Les proches sont généralement mieux à même de repérer les changements d'humeur, a-t-il déclaré.

Il est essentiel que les personnes qui pensent souffrir d'un trouble de l'humeur demandent une évaluation professionnelle. Il est également essentiel que les proches comprennent qu'une personne atteinte de cyclothymie ne peut pas réparer son trouble ou contrôler ses changements d'humeur.

"La cyclothymie est entraînée par des changements biologiques dans le système nerveux", a déclaré Preston. Cependant, heureusement, le traitement est extrêmement utile pour minimiser les symptômes et mener une vie saine et épanouissante.

Faire face à la cyclothymie

Si vous recevez un diagnostic de cyclothymie, renseignez-vous le plus possible sur la maladie. Comme l'a dit Van Dijk, "afin de gérer quelque chose de manière efficace, vous devez savoir à quoi vous avez affaire".

Discutez avec un professionnel de la santé mentale « des symptômes, des causes, des déclencheurs et des options de traitement », a-t-elle déclaré. Découvrez « à quoi [vous] pouvez vous attendre et comment gérer [vos] symptômes plus efficacement », a-t-elle déclaré.

De nombreux experts, a déclaré Preston, déconseillent de traiter la cyclothymie avec des médicaments. D'une part, les stabilisateurs de l'humeur ont des effets secondaires gênants. Deuxièmement, les antidépresseurs sont bien connus pour aggraver la cyclothymie à long terme, a-t-il déclaré. (Ils peuvent déclencher une hypomanie.)

Preston a souligné l'importance de deux problèmes majeurs de style de vie dans le traitement de la cyclothymie ou de tout type de trouble bipolaire. L'un est de maintenir des habitudes de sommeil saines, car un mauvais sommeil active les épisodes d'humeur, a-t-il déclaré. Éviter la caféine après midi peut considérablement améliorer votre sommeil. (Vous pouvez télécharger cette feuille de travail utile sur la caféine sur le site Web de Preston.) Si vous vous sentez vraiment fatigué, faites une promenade de 10 minutes, ce qui, selon Preston, offre pratiquement la même quantité d'énergie qu'une boisson remplie de caféine.

La seconde est d'éviter les drogues et l'alcool. L'abus d'alcool est commun avec la cyclothymie, a-t-il déclaré. Lorsque les gens sont déprimés, ils prennent quelques verres pour se soulager. Cependant, l'alcool exacerbe les troubles de l'humeur et sabote le sommeil. Même si vous vous endormirez probablement plus rapidement, vous perturberez la qualité de votre sommeil. (L'alcool - avec la caféine - ne vous permet pas de progresser vers le stade de sommeil profond et réparateur.)

La psychothérapie est également très efficace. La recherche a montré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie du rythme social interpersonnel (IPSRT) sont utiles pour traiter les troubles bipolaires. Van Dijk et Stokl ont également noté que la thérapie comportementale dialectique (TCD) est précieuse.

La thérapie du rythme social interpersonnel se concentre sur deux objectifs : améliorer les relations et créer des routines saines. Selon Preston, les relations peuvent être une source importante de stress pour les personnes atteintes de cyclothymie et peuvent contribuer à leurs épisodes d'humeur. La thérapie du rythme social est similaire à la thérapie de couple ou familiale et aide les individus à acquérir de meilleures compétences en communication et à résoudre leurs problèmes, a-t-il déclaré. Cela aide également les proches à mieux comprendre que la cyclothymie est un trouble neurochimique - et non la faute de la personne - et comment elle fonctionne.

La routine est essentielle pour stabiliser l'humeur, et les personnes atteintes de troubles bipolaires sont particulièrement sensibles au changement. Tout changement apporté à leurs habitudes alimentaires, de sommeil ou d'exercice peut interférer avec leurs rythmes circadiens et déclencher un épisode, a déclaré Preston.

C'est pourquoi il est si important que les trois soient effectués régulièrement. Par exemple, les experts suggèrent de se coucher et de se réveiller à la même heure chaque jour. Bien que cela puisse sembler difficile et fastidieux, Preston a déclaré que cela pouvait énormément aider à réguler l'humeur.

Toutes ces psychothérapies aident également les individus à acquérir des compétences d'adaptation efficaces, a déclaré Van Dijk. Par exemple, une personne peut acquérir des compétences d'affirmation de soi pour aider ses relations et des stratégies saines pour traiter et gérer ses émotions et éviter de se tourner vers des comportements problématiques comme la toxicomanie, a-t-elle déclaré.


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Quels symptômes sont associés au trouble de l'humeur dysthymique ?

Les troubles de l'humeur dysthymiques et cyclothymiques proviennent souvent d'une dépression légère à sévère.

Si vous souffrez de troubles dysthymiques, vous pouvez ressentir des habitudes alimentaires et de sommeil irrégulières, de la fatigue, de l'inattention et/ou des sentiments de désespoir – le tout à un degré moindre que ce que l'on trouverait dans un trouble dépressif majeur. Vous pouvez également subir des changements de comportement et de personnalité, par exemple devenir une personne accommodante, prévenante et/ou compréhensive envers une personne sarcastique, pleurnicharde et/ou extrêmement exigeante. De plus, vous pouvez avoir des problèmes sexuels tels que l'impuissance. Il n'est pas rare non plus d'avoir des difficultés à maintenir un lien émotionnel étroit avec une autre personne.

Les symptômes du trouble de l'humeur dysthymique sont souvent compliqués par la coexistence d'autres troubles mentaux, tels que le trouble dépressif majeur, le trouble panique, la toxicomanie et/ou le trouble de la personnalité limite.


Humain en récupération

Depuis que j'ai appris l'existence de cette chose appelée Cyclothymie il y a quelques mois, vous pouvez lire à ce sujet ici, les choses ont été en quelque sorte meilleures, quelque peu déroutantes et partout sur la carte. Peut-être devrais-je dire, j'ai été toutes ces choses.

Le jour où j'ai écrit sur Neverending Story a été le début d'un autre épisode hypomaniaque pour moi. Je ne m'en rendais pas vraiment compte au moment où j'écrivais. En fait, je n'ai pas commencé à le reconnaître pour ce qu'il était jusqu'à ce qu'il soit temps de m'allonger et d'aller dormir et que mon cerveau ne faisait que tourner, tourner et tourner avec toutes les choses sur lesquelles je veux écrire et avoir envie de conversation, de débat et interaction avec d'autres qui semblaient tous en sommeil dans mon forum interactif préféré de Facebook.

J'abandonnai, me levai et sortis dans le salon et me connectai à l'ordinateur pour pouvoir utiliser un clavier pleine grandeur et m'asseoir droit sans déranger les autres corps endormis occupant le lit, Luna et son papa.

J'ai trouvé un autre insomniaque de fin de soirée que j'ai rencontré par l'intermédiaire de ma fille il y a presque deux ans lorsqu'elle faisait du surf sur canapé dans notre appartement. Nous avons discuté à quelques autres reprises au cours du 3e quart de travail lorsque le sommeil nous a échappé à tous les deux. Nous avons fini par discuter des difficultés à se sentir hors de contrôle lorsqu'elle a publié cette déclaration :

Je sais que je me débrouille très bien en ce moment, mais pourquoi est-ce que je me sens si bipolaire? Je veux juste passer ma tête à travers un mur !

La conversation publique m'a permis d'offrir des informations sur la cyclothymie, puis est devenue privée alors qu'elle posait des questions et partageait ses expériences avec les relations et comment faire face à ce genre de pensées et d'humeurs accablantes et incontrôlables.

“La meilleure façon d'apprendre est d'enseigner.”

Je me suis retrouvé à répondre à ses questions et à ses expressions plaintives de douleur avec ce qui suit :

Parfois, vous devez vous concentrer sur ce que vous savez, au lieu de ce que vous ressentez, pensez ou croyez. JE SAIS que je suis aimé et digne d'amour, même si la plupart du temps, je ne le ressens pas, ne le pense pas ou ne le crois pas. Agir sur cette connaissance m'aide à arrêter de réagir de manière négative et nuisible lorsque d'autres personnes que j'aime ne me traitent pas comme je le veux et n'en ont pas besoin aussi. Cela m'aide à réagir différemment de ce que je ferais autrement et cela a LONGTEMPS guéri mes relations avec mes enfants adultes et Keith. Surtout une fois que je prends en compte la longueur et la difficulté du voyage pour moi de choisir l'action d'amour face à des sentiments accablants de rejet, de dépression et de jugement, les leurs et les miens.

“Ouisss…Je comprends vraiment vos paroles et elles m'aident d'une certaine manière…Je ne comprends jamais mes sentiments et quand les autres me disent que je suis négatif tout le temps. Ou je suis déprimé tout le temps ou ils ne le font pas 8217 ne sais pas quoi faire… C'est comme Ummm… Moi non plus, alors pourquoi ne vous détendez-vous pas parce qu'aucun de nous ne le comprend….! J'ai juste essayé de rester avec de vraies âmes et des gens positifs - Mais certaines personnes me manquent beaucoup et je donnerais n'importe quoi pour les garder dans ma vie et leur faire voir .. Ce n'est pas eux - C'est moi - Mais il y a tellement de choses que je peux faire parfois et les autres doivent l'accepter. J'accepterais mes amis s'ils étaient sans abri, perdus et n'avaient rien à donner, je leur donnerais la chemise sur mon dos, mais ouais

Je pouvais voir la elle en moi quand je lisais ces mots. Cela m'a apporté tellement de pensées et de souvenirs sur les relations perdues et brisées dans ma vie, ainsi que sur les rêves perdus et brisés.

Heureusement, parce que j'ai fait des recherches sur la cyclothymie et que j'ai travaillé sur mon propre processus de guérison et de récupération, je peux regarder l'histoire récente et reconnaître que de nouvelles relations plus saines se forment tandis que les relations courbées et endommagées sont guéries et restaurées. Ainsi, lorsqu'elle a demandé : « Quelles sont les compétences d'adaptation que vous avez apprises fonctionnent bien ?

Les 12 étapes du rétablissement ont aidé. Une page fb, Codependent Life, contient beaucoup de bonnes choses qui m'aident à réévaluer la façon dont je traite les gens.

J'ai commencé à écrire sur mon blog en décembre 2011 et j'assistais à des groupes de récupération en ligne et en personne. J'ai écrit sur ce qui se passait en moi, dans ma vie, et j'ai écrit certaines des étapes et des méditations que j'avais parcourues et étudiées.

Au fil du temps, petit à petit, j'ai commencé à me connecter avec d'autres blogueurs qui éprouvaient divers problèmes de santé mentale, de santé physique et de relations. Je lisais, je commentais et je pensais vraiment à ce que je faisais qui contribuait aux problèmes que je vivais et je priais, souhaitais, espérais des moyens de sortir de cet espace négatif de la tête et du cœur.

Reconnaître et assumer mon impuissance dans ces choses m'a vraiment aidé à commencer à me recentrer sur ce qui ÉTAIT sous mon contrôle. J'ai dû réévaluer mes croyances au sujet de Dieu et de son amour pour moi et pour les autres. J'ai réalisé que la seule façon dont j'allais guérir et me décoller était de remettre continuellement tout ce que je ne pouvais pas contrôler à ma puissance supérieure et d'avoir confiance que je sortirais de l'autre côté.

Étape 1 : je ne peux pas. J'étais impuissant face à mes propres émotions, attitudes et même actions. Je le suis encore dans une large mesure. Ma vie était ingérable et j'étais submergé par tout le monde et tout ce qu'il y avait dedans.
Étape 2 : Dieu peut. Que ce soit le Dieu « chrétien » ou l'Amour ou l'Univers, j'ai dû reconnaître qu'un pouvoir plus grand que moi le pouvait et me rend la raison.
Étape 3: Je pense que je vais le laisser faire. J'ai dû abandonner mon désir féroce et mon besoin de contrôler le résultat et d'amener les gens à me comprendre, à m'aimer et à me traiter comme je voulais être compris, aimé et traité. Je devais croire que la loi de l'attraction était fortement à l'œuvre dans ma vie et que toute l'énergie négative que je générais et sur laquelle je me concentrais me revenait dans tous les domaines de ma vie. J'avais besoin de trouver des moyens de renverser cette négativité et de trouver des moyens de recadrer mes pensées négatives.

Le lendemain, j'ai réalisé qu'en m'engageant avec elle à propos de ces choses et en partageant mes propres expériences, je m'étais en fait renforcé et appris à gérer ma propre hypomanie.


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Feuilles de travail imprimables sur les compétences d'adaptation pour les jeunes

Les enfants ne sont certainement pas à l'abri du stress, les méthodes d'adaptation saines sont donc tout aussi précieuses pour les enfants que pour les adultes.

Les enfants n'ont peut-être pas les mêmes facteurs de stress que les adultes, mais leurs problèmes sont tout aussi difficiles à affronter que ceux de leurs aînés.

Ce site Web est une excellente ressource pour en apprendre davantage sur les enfants et leur faire face. Il souligne que de bonnes capacités d'adaptation doivent être acquises, car personne n'est né avec toutes les capacités d'adaptation dont il a besoin.

Les capacités d'adaptation peuvent être acquises de trois manières principales :

    En observant les autres, y compris les parents et autres membres de la famille, amis et camarades de classe, enseignants et autres adultes dans l'environnement d'apprentissage et de divertissement

Nous ne pouvons pas utiliser les deux premières méthodes d'apprentissage dans cet article, mais nous pouvons faire des suggestions de feuilles de travail et d'outils pédagogiques. Certaines des meilleures feuilles de travail d'adaptation pour les enfants sont répertoriées ci-dessous. Toutes ces fiches sont disponibles sur ce site.

Feuilles de travail d'adaptation pour les jeunes enfants (moins de 10 ans)

Pour aider les enfants à identifier et à surmonter les sentiments difficiles, il peut être utile de les engager dans une activité amusante, comme celles décrites dans ces feuilles de travail.

Mes sentiments, mon corps

Cette feuille de travail est simple - c'est juste un aperçu d'un corps, ainsi que des instructions pour l'utiliser.

Il y a plusieurs façons d'utiliser cette feuille de travail, comme avoir votre enfant :

  • Dessinez à quoi ressemblent les différentes émotions
  • Dessiner un journal de leur journée d'école, ou
  • Diviser le contour en deux avec une ligne verticale pour comparer les bonnes et les mauvaises choses qu'ils ont entendues, vues ou faites récemment.

Il y a aussi des suggestions sur quoi se concentrer dans chaque partie du contour du corps.

Par exemple, les enfants peuvent écrire les inquiétudes, les espoirs, les idées et les peurs dans les instincts de tête et les pulsions dans l'estomac et les mots prononcés du passé, du présent et du futur dans la bouche.

Mes sentiments, mon corps offre l'opportunité de parler de tout ce que votre enfant dessine.

Même si cela n'a pas de sens pour vous, laissez votre enfant dessiner ou écrire tout ce qui lui vient et encouragez une discussion à ce sujet par la suite.

Respiration profonde pour les enfants

Les exercices de respiration sont un excellent moyen de se sentir moins stressé, anxieux et dépassé. Les avantages potentiels ne sont pas exclusifs aux adultes - les enfants peuvent également participer à cette pratique.

Ce script guidé comprend des étapes de base pour une respiration profonde que vous pouvez lire à haute voix à votre enfant très facilement.

  • Partager avec votre enfant à quel point la respiration profonde peut vous aider lorsque vous êtes en colère ou nerveux
  • Faire cinq respirations profondes ensemble, et
  • L'encourager à pratiquer régulièrement la respiration profonde.

La respiration profonde pour les enfants est une méthode d'adaptation facile, simple et gratuite pour les parents et les enfants.

Nouilles Caboodle

Un autre exercice emprunté à l'entraînement à la pleine conscience, Nouilles Caboodle est simplement une version enfantine de la relaxation musculaire progressive.

Comme pour l'exercice de respiration profonde, cette feuille de travail vous demande de lire les instructions à haute voix avec votre enfant, en suivant tous les deux.

La feuille de travail vous explique que nos corps peuvent devenir tendus lorsque nous sommes stressés et anxieux, et vous fait comparer un corps détendu à des nouilles humides. Vous guiderez ensuite votre enfant à travers le processus de froissement et de resserrement des parties du corps avant de vous détendre dans son état de nouilles.

La fiche de travail vous encourage à dire à votre enfant que cet exercice peut l'aider à se détendre et à l'encourager à le pratiquer régulièrement

Noodle Caboodle est un excellent exercice à faire avec votre enfant. S'ils ont du mal à comprendre les étapes, vous pouvez aider à modéliser comment les faire.

En un mot

En résumé, cela implique la relaxation du corps ainsi que l'auto-compassion en enseignant aux enfants à faire le « mot » une position du corps qui favorise un sentiment de calme et de sécurité.

  • Commencez par vous tenir debout, les pieds légèrement écartés et les épaules hautes.
  • Ensuite, accroupissez-vous de manière à ce que vos fesses touchent vos talons et enroulez vos bras autour de vos jambes.
  • Ensuite, mettez votre nez ou votre menton sur vos genoux, si cela vous convient.
  • Enfin, faites-vous un gros câlin chaleureux et maintenez-le aussi longtemps qu'il le faudra pour vous sentir en sécurité et heureux.

Les parents ou tuteurs peuvent encourager leurs enfants à pratiquer cet exercice fréquemment afin de se sentir mieux.

Feuilles de travail d'adaptation pour les enfants plus âgés et les adolescents (10 ans et plus)

Les enfants plus âgés et les adolescents ont une capacité plus large lorsqu'il s'agit de comprendre et d'apprendre des méthodes d'adaptation.

Dans cet esprit, vous pouvez essayer l'une de ces feuilles de travail qui s'adressent aux jeunes plus matures.

Bouillonnant

Bubbling Over utilise la métaphore d'une marmite qui déborde pour expliquer le fait de se sentir trop stressé, en colère ou anxieux.

Il y a trois colonnes avec des illustrations de casseroles : une à ébullition, une à ébullition et une bouillonnante.

La feuille de travail énumère les objectifs qui correspondent à chaque étape d'ébullition, et ils correspondent aux responsabilités de l'enfant et de l'adulte lorsque le stress, l'anxiété ou la colère prennent le dessus.

L'enfant est responsable de ramener son « pot » bouillonnant à ébullition, et la responsabilité de l'adulte est de l'aider dans son objectif.

  • Le but de la marmite est simplement de la faire mijoter.
  • Le but de la casserole à ébullition est de la remettre à mijoter.
  • Le but du bouillonnement du pot est également de le remettre à mijoter, mais cela peut nécessiter des actions plus drastiques pour y arriver.

Les enfants peuvent utiliser cette feuille de travail en notant certaines compétences d'adaptation pour chaque situation.

  • Pour le pot qui mijote, les enfants peuvent écrire des méthodes d'adaptation qui les aident à maintenir leurs pensées heureuses et leur bonne humeur.
  • Sous le deuxième pot, ils devraient écrire des façons de faire face lorsqu'ils se sentent un peu mal ou pas dans leur humeur.
  • Pour le troisième pot, ils doivent identifier certaines des compétences d'adaptation les plus puissantes à leur disposition, en particulier celles qui fonctionnent rapidement, comme la respiration profonde et le partage de leurs sentiments avec un adulte.

Ils ont également l'occasion de dire aux adultes de leur vie comment les aider lorsque la marmite commence à bouillir.

Pour chaque situation, ils peuvent écrire des choses qu'un adulte peut faire pour les aider à rester de bonne humeur, les calmer ou les aider à faire face à de très mauvaises humeurs.

Cette feuille de travail est un excellent moyen pour les enfants de réfléchir et de planifier à l'avance les situations stressantes et difficiles qui se présenteront. C'est aussi un excellent moyen pour eux de faire part aux adultes de ce qu'ils ressentent et de ce dont ils ont besoin lorsque les choses se compliquent.

Faites cet exercice avec vos enfants et vous apprendrez comment les aider quand ils ont le plus besoin de vous.

Visualisation pour les enfants

Il s'agit d'une autre technique fréquemment utilisée par les adultes pour lutter contre le stress, l'anxiété ou la colère.

Utiliser des images lorsque vous vous sentez dépassé peut être un excellent moyen de vous ramener à vous sentir calme et serein. Avec leur imagination débordante, les enfants sont particulièrement habiles à utiliser l'imagerie.

Cette feuille de travail identifie deux clés pour une imagerie efficace. La première consiste à utiliser vos cinq sens : plus l'imagerie est riche en sens, plus elle sera efficace. La seconde est de respirer profondément et calmement tout au long.

Il fournit également quelques idées sur la façon d'utiliser l'imagerie.

Un exemple est d'imaginer votre endroit préféré et de concentrer tous vos sens sur cet endroit afin d'y aller dans votre esprit.

Une autre consiste à imaginer votre personne préférée - quelqu'un qui vous fait vous sentir en sécurité, des personnages fictifs que vous aimez ou une puissance supérieure (si vous croyez en un) - et de vous concentrer sur à quoi elle ressemble, ce qu'elle dit et ce que l'on ressent. être avec eux.

L'imagerie peut être un outil puissant, surtout dans un moment particulièrement difficile. Encouragez votre enfant à faire bon usage de son imagination.

Des hauts et des bas

Les enfants qui aiment faire des listes, réfléchir aux avantages et aux inconvénients ou aborder des problèmes avec un plan bien pensé adoreront cette feuille de travail.

La feuille de travail sur les hauts et les bas aide les enfants à réfléchir à une décision difficile en énumérant les hauts et les bas, ou les avantages et les inconvénients, de chaque choix.

Pour chaque choix, la feuille de travail fournit un espace pour noter les hauts et les bas du choix de chaque option et les hauts et les bas de ne pas choisir chaque option.

C'est une feuille de travail simple, mais elle peut être utile pour guider un enfant à travers une décision difficile.

Aidez votre enfant à remplir cette feuille de travail, en faisant des suggestions si nécessaire, et vous pourrez participer à la pratique d'une bonne prise de décision.

Relaxation progressive : les bases faciles

Il s'agit d'une version légèrement plus mature de l'exercice Noodle Caboodle décrit ci-dessus.

La feuille de travail enseigne une technique appelée relaxation musculaire progressive, et cela peut être fait n'importe où et n'importe quand votre enfant se sent submergé par l'émotion.

Les étapes complètes peuvent être vues ici, mais voici le contour:

  • Asseyez-vous ou tenez-vous droit mais confortablement, et fermez les yeux
  • Prenez trois respirations profondes par le nez
  • Commencez par vos pieds et remontez jusqu'à votre tête, en relaxant totalement tous les muscles de chaque zone
  • Si vous le souhaitez, vous pouvez effectuer un autre balayage relaxant de la tête aux pieds.

La feuille de travail encourage l'enfant à le pratiquer régulièrement en période de stress, de tristesse ou d'anxiété.

Autres compétences d'adaptation

Ce ne sont là que quelques-unes des capacités d'adaptation que les enfants peuvent utiliser pour gérer le stress, l'anxiété, la colère et d'autres émotions difficiles. Pour plus d'idées, consultez les articles suivants :


Comprendre les expériences de soutien social en tant que ressources d'adaptation chez les femmes immigrantes et réfugiées souffrant de dépression post-partum : une analyse documentaire intégrative

Le manque de soutien social augmente le risque de dépression post-partum (DPP), en particulier chez les femmes immigrantes et réfugiées. Dans cette revue de littérature intégrative, je vise à synthétiser l'état actuel des connaissances sur les expériences de soutien social chez les femmes immigrantes et réfugiées atteintes de DPP. La conceptualisation du soutien social en tant que ressources d'adaptation se produit à travers la théorie d'adaptation de Stewart. Onze sources primaires ont été localisées à l'aide des méthodes d'examen de Whittemore et Knafl. Ces méthodes sont philosophiquement étayées par l'optique féministe postcoloniale de Racine. Lors de la synthèse de la littérature localisée, des thèmes ont été générés et comprennent les suivants : maintien de l'identité culturelle, connexion avec une communauté, connexion avec l'esprit (sous-thème), espace relationnel imparti par les fournisseurs de soins de santé et recherche et échange de connaissances. Des problèmes coexistants ont émergé de cet examen et capturent des déterminants généraux influençant le façonnement des expériences de soutien social des immigrants et des réfugiés. Ceux-ci comprenaient : l'expérience de la pauvreté, la connexion pour maintenir des rôles axés sur le genre et l'expérience de traumatismes et d'abus. L'interdépendance de ces thèmes et problèmes est représentée dans un affichage de données pour démontrer la complexité. Sur la base de ces résultats, je propose des implications pratiques pour les infirmières travaillant dans les établissements psychiatriques et de santé publique. Je propose également des idées de recherche futures et des recommandations d'élaboration de politiques basées sur les résultats générés par cette revue.


Stress, adaptation et résilience psychologique chez les médecins

Fond: Des recherches récentes ont démontré que l'épuisement professionnel est répandu chez les médecins et a un impact sur leur bien-être et celui des patients. De telles données ont suscité des efforts pour enseigner la résilience chez les médecins, mais les efforts sont entravés par un manque de compréhension de la façon dont les médecins vivent la résilience et le stress. Cette étude visait à contribuer aux connaissances sur la façon dont les médecins définissent la résilience, les défis posés par les facteurs de stress en milieu de travail et les stratégies qui permettent aux médecins de faire face à ces facteurs de stress.

Méthodes : Une approche qualitative a été adoptée, avec 68 entretiens semi-directifs menés avec des médecins irlandais. Les données ont été analysées à l'aide d'une analyse de contenu déductive.

Résultats: Cinq thèmes sont ressortis des entretiens. Le premier thème, « La nature de la résilience » a capturé la compréhension des participants de la résilience. De nombreux participants considéraient que la résilience était « s'adapter » plutôt que « prospérer » dans les cas d'adversité. Le deuxième thème était « Les défis de la profession », alors que les participants décrivaient les facteurs de stress au travail qui menaçaient leur bien-être, notamment les longs quarts de travail, le manque de ressources et les lourdes charges de travail. Le troisième thème, « la gratification liée au travail », a capturé les aspects du lieu de travail qui soutiennent la résilience, tels que la gratification de l'efficacité médicale. « Stratégies de résilience (pratiques protectrices) » a résumé les comportements d'adaptation que les participants considéraient comme bénéfiques pour leur bien-être, y compris passer du temps avec leur famille et leurs amis, et le thème final, « Stratégies de résilience (attitudes) », a capturé les attitudes qui protègent contre le stress et l'épuisement professionnel. .

Conclusion : Cette étude a souligné la nécessité de poursuivre les recherches sur les mécanismes d'adaptation des médecins en milieu de travail et sur la manière dont nous pouvons capitaliser sur les connaissances des médecins face aux facteurs de stress au niveau du système pour développer des interventions visant à améliorer la résilience.

Mots clés: Burnout Coping Défis des services de santé Sécurité des patients Résilience psychologique Stress Défis au travail.

Déclaration de conflit d'intérêts

Approbation éthique et consentement à participer

L'approbation éthique a été obtenue du comité d'éthique de la recherche à l'hôpital universitaire de Galway. Le consentement écrit fut obtenu de tous les participants.

Consentement à la publication
Intérêts concurrents

Les auteurs déclarent qu'ils n'ont pas d'intérêts concurrents.

Note de l'éditeur

Springer Nature reste neutre en ce qui concerne les revendications juridictionnelles dans les cartes publiées et les affiliations institutionnelles.


Psychologie du sport : Maintenir le contrôle émotionnel en compétition

Voici quelques stratégies de pré-performance pour prendre le contrôle de vos émotions avant qu'elles ne prennent le contrôle de vous. La compétition peut faire ressortir le meilleur ou le pire chez les athlètes, et les exigences psychologiques sont particulièrement élevées lorsque des individus ou des équipes s'efforcent d'atteindre les mêmes objectifs. Lorsque les compétences physiques sont équilibrées, c'est souvent le compétiteur avec l'approche mentale la plus forte, qui peut contrôler son esprit avant et pendant les événements, qui gagne. Cependant, de nombreux athlètes supposent à tort que les aspects mentaux de la performance sont innés et immuables alors qu'en réalité, un entraînement mental systématique peut avoir un impact sur la performance similaire à celui des entraînements physiques. Adopter le bon état d'esprit avant la compétition est l'un des aspects les plus cruciaux d'une performance de haut niveau. In fact, a study of Olympic athletes by Orlick and Partington (1) showed that the combination of mental and physical readiness was a key factor that distinguished more successful athletes from their less successful counterparts in the Olympic Games. Perhaps even more impressive is the finding that, of the three states of readiness assessed (mental, physical and technical), only mental factors were statistically linked with final Olympic rankings. If you have ever observed performers during the lead-up to competition, you can’t have failed to notice that behaviour starts to change. As the anticipation builds, athletes and coaches cope with the demands of the situation in various ways, some becoming withdrawn and quiet and some more aggressive than usual, while others disappear frequently to the toilet. Emotional reactions to stressful situations can drain an athlete’s resources and impact negatively on performance if poorly-managed. That is why it is important to have in place a strategy to deal with pre-performance stress.

Emotions can be defined as brief positive or negative feelings occurring in response to meaningful or important situations, which can influence mood states. Basic emotions such as fear, anger, joy and surprise are commonly experienced in sport, although complex mixes of emotions are often evident. Positive emotions can help sustain motivation and enable us to approach events with enthusiasm and energy. Negative emotions, by contrast, are linked to avoidance behaviours and withdrawal. Emotions in the sporting arena can be triggered by many things personal to an individual, including memories, conversations with other people, seeing the competition venue, weighing up the opposition etc. Researchers have studied emotions in order to determine why they occur and what impact they have on behaviour. At first it was thought that emotions were simply the result of physiological changes, since physiological symptoms, such as increased heart rate, were commonly observed in such reactions. To test this theory, scientists injected volunteers with the so-called ‘stress’ hormone epinephrine (adrenaline) to see if emotions could be generated in the laboratory. A small minority of participants reported feeling genuine emotions (usually sadness) while most reported physiological changes (to be expected after administration of adrenaline) and ‘as if’ emotions – feelings closely associated with being happy, sad or angry, but not the ‘real thing’. Subsequent research demonstrated that emotions could be induced by directing participants’ thoughts to emotional triggers, such as deceased relatives (sadness) or past achievements (pride). In summary, research in these areas has shown that both physiological arousal and the cognitive interpretation of that arousal are important in determining the emotional response.

During the lead-up to an important competition, the body starts to prepare for the demands to come by releasing hormones such as epinephrine into the bloodstream, setting in motion the physiological changes associated with increased arousal (sometimes referred to as the ‘fight or flight’ response). In addition, changes occur in the attentional system, as athletes become more focussed and alert, with increasingly active minds. This overall increase in arousal can be your best friend or your worst enemy: and the key to achieving an appropriate mind-set is to analyse the changes in a rational manner and channel your emotions in a positive direction. Many élite athletes associate increased arousal with excitement as the body readies itself for competition, and use it as a cue to focus on pre-planned routines. This positive interpretation of the arousal response usually leads to more positive emotions and optimistic outlooks. Conversely, some athletes interpret physiological changes like an increased heart rate as anxiety, worry and apprehension, with a negative impact on emotions that is not conducive to good performance.

The most important thing to remember is that your interpretation of physiological changes directs your emotional response. However, the relationship between thoughts and emotions works in both directions: although emotions are the result of cognitive interpretations, they can also impact on your thoughts, giving rise to a vicious circle of negative thoughts and emotions. The good news for athletes who experience unhelpful emotions before competition is that you can gain more control by altering your focus of attention. The next time you feel these unwanted changes occurring try going through the following psychological routine:

Tell yourself ‘this is my body preparing me to perform well’, and repeat the affirmation as necessary
Try to recall an image of yourself either winning or performing well, and connect this with the feelings you experienced at the time.
You will need to practise this routine on a regular basis in order to establish it as a habitual response that will help you feel more composed and energised before competitions. If negative images jump into your mind during this time, try to visualise the most successful athlete in your sport and the way he or she runs, competes, enjoys performing – in short every positive thing about them Then visualise yourself with similar positive attributes. Even experienced athletes get nervous and irritable before competing, and a little tension (as long as it is controlled) is often necessary to inspire maximal performance. The techniques outlined above will not remove all the tension, but they should help you to channel your emotions more positively, which is what top athletes have to learn to do. The difference between winners and losers often boils down to coping skills, in that some athletes have learned to cope with competitive situations better than others.

It is important to challenge the belief of some athletes that emotions and mood states are simply reactions to external events in fact, the athlete has considerable capacity for control in this area. A recent study by Stevens and Lane identified a number of strategies employed by athletes to regulate their moods (2). Although unique strategies were employed for specific mood dimensions, results indicated that ‘changing location’ and ‘listening to music’ were among the most commonly used strategies. Various research studies have demonstrated the ability of music to impact on emotions and mood by either calming or stimulating the individual as required – although careful consideration is needed in the selection of appropriate music. Listening to music or engaging in a mentally active process, such as a crossword, can help to stop the mind wandering in the hours leading up to competition, although immediately beforehand athletes need to be completely focused on the task in hand.

Having worked with sportsmen and women who have experienced emotional disturbance prior to competing, it is clear to me that mental preparation needs are highly. The common approach that I have found successful is to develop with each athlete a coping response that becomes automated and can be consistently applied in changing circumstances. Such a coping response puts the athlete in control by creating a familiar psychological comfort zone regardless of whatever is going on in the external environment.

One of the biggest triggers for anxiety is uncertainty, which is, of course, inherent in all sporting events. The key principle for the athlete is to control the things you can control but not to waste energy on things you can’t control. Many top athletes have found, to their cost, that giving attention to how opponents might perform or how technically good others were in the warm-up has a negative impact on their focus. The one thing you can control is your own preparation, so that should have your full focus. By developing consistent routines and ways of coping with distractions, uncertainty can be reduced and you are less likely to be negatively affected by external factors.

Because athletes have varying requirements, it is impossible to standardise the pre-competition preparation. However, you may wish to adopt some of the ideas below in creating your own pre-performance strategy to achieve the desired emotional state. These ideas are all designed to be put into practice in the hour before competition, although the principles can be adapted for other times.

The warm-up period can be an important psychological aid as well as preparing the body for the rigors of competition and helping to prevent injury. Remember the comfort zone? By developing a relatively stable warm-up routine, including mobility work, stretching and increasing deep muscle temperature, uncertainty can be reduced and the athlete’s attention directed to appropriate cues, such as quality technique and body awareness. The development of routines in sport has consistently been shown to be important in directing attentional focus to important cues, so aiding performance.

Although during last summer’s major athletic events it was impossible to observe what was going on inside the minds of the sprinters, you could clearly observe the regularity of the warm-up routines and the intense concentration written on athletes’ faces prior to taking their marks. These routines are not haphazard, but have been systematically designed to promote optimal functioning in the final few minutes before performance.

Golfers have routines that allow them to prepare in the same way for each shot, as do some rugby place kickers, and tennis players before serving. The key to any routine is that it provides the athlete with control and directs attention to the important cues. Coaches and athletes should work together in deciding the key attentional cues and the sequence in which these should occur. Such routines are the opposite of superstitious rituals that take control away from the performer, as with superstitions outcome is essentially believed to be controlled by sources other than the self.

The mental aspects prior to performance should involve focussing on what you are going to do during the event. This can include specific strategies, and the establishment of optimal attentional focus. Some athletes will like to use imagery to recall positive past experiences and generate a sense of confidence. Imagery is a very flexible method to employ prior to competition but it needs to be used correctly for maximum effect. Imagery is not just a form of visualisation, but moreover an all sensory experience that should involve the kinaesthetic sense, emotions and auditory experiences to increase the impact. Many people use imagery to simply see themselves winning but it can be employed to imagine good technique, coping with difficult situations, recreating emotional feelings and rehearsing the up-coming event in the mind. Imagery is a powerful technique since the brain interprets the imagined scenarios very literally, so directly enhancing such psychological variables as confidence. Always keep imagery sessions short (no more than a few minutes) and simple just before competition. Tailoring the imagery to the desired outcome is essential, so if you want to improve your mood, imagine a realistic scenario that makes you feel good. For more advice on incorporating imagery into your preparation, you may like to read a very practical book entitled In Pursuit of Excellence (3). Mental preparation can include the repeated use of positive self-statements (affirmations) such as ‘I have trained hard, and am in great shape’. These affirmations act by occupying our attention in such a way as to change our belief system over time, so that we begin to attend to feelings or happenings than are consistent with these new beliefs. In the example given above, we begin to focus on events that reinforce our belief that we are in great shape, such as a fast training run. In this way negative perceptions can be tuned-out.

Psychologist Jeff Simons has described one of the best ways to organise the last 20-30 seconds before competition in what has become known as the quick set routine (4). This three-phase routine is designed to provide a quick focus that can be used just before competition or as a means of refocusing quickly following a distraction. It is minimal in content, which appeals to many athletes, and involves a physical, emotional and focus cue. An example for a sprinter could be:

Close eyes, clear your mind and maintain deep rhythmical breathing, in through your nose and out through your mouth (physical cue)
Imagine a previous race win, see yourself crossing the line first and recreate those feelings (emotional cue)
Return your focus to the sprint start, thinking of blasting off on the ‘B’ of the bang (focus cue).
However meticulous your planning, things often occur at the competition site that are out of your control. Such events have the potential to impact on your emotional state, distract you from your goals and push you out of your optimal state of preparedness. However, it is important to remember that things only become distractions if you let them. They do not have to negatively influence your mood if you can learn to let them go and refocus. Such distractions can by provided by your opponents. It is increasingly common for opponents to use psych-out strategies or mind games to try and break your concentration and consistency. Comments such as: ‘I’m surprised to see you competing so soon after that injury’ are attempts to divert your attention away from your preparation and towards negative memories and self-doubt. The best strategy with such comments is to ignore them, although that is easier said than done. If you feel yourself attending to them, it is important to become aware that you have lost your optimal focus and need to refocus quickly. First, ‘let go’ of the distraction and put it out of your mind say to yourself ‘let it go’, shake down your body, and refocus on your breathing. Some people might prefer to use their quick set routine to refocus in such circumstances.

Remember that some opponents are actively seeking to unsettle you, and that by reacting to their comments or behaviours you are falling into their trap and allowing them the psychological edge. By engaging in this psychological duel you run the risk of disrupting your emotional state, becoming over-aroused and suffering a catastrophic decline in performance that is difficult to recover from quickly. Reacting emotionally often means that you discard your carefully laid plans and operate a strategy of reprisal. Self-control is best regained by not reacting to provocation. This, in turn, can make your opponent worried or angry as it demonstrates that his or her attempts to undermine you have failed. Attempts to engage in such antics can, in any case, be a sign that your opponent is worried about you. A classic example of how emotions can affect sport performers came in a famous boxing match between Sugar Ray Leonard and Roberto Duran. Leonard was considered the better boxer who was expected to outclass Duran with slick movements and long-range punching. However, before the fight Duran insulted Leonard in front of his family and this, to the dismay of Leonard’s Trainer Angelo Dundee, sent Leonard into a rage, which completely altered the course of subsequent events. Instead of fighting to the pre-planned strategy devised with his trainer, Leonard let his emotions take over and decided he was going to ‘beat-up’ his opponent. Duran’s actions amounted to a psychological masterstroke as Leonard ditched his boxing skills and opted for a brawl. It was exactly what Duran had hoped for, and he won a points decision.

There are many other potential distractions for the athlete, including the actions of friends or family, coaches or team mates, the environmental conditions, memories, delays and irrelevant thoughts. All of these can detract from your preparations, so be ready to clear your mind and refocus as necessary. Additionally/alternatively, remove yourself physically from the source of these distractions if possible. Learning any physical skill takes time, effort and practice. Psychological skills are no different in this respect, so don’t expect miraculous overnight changes in your performance. If you are a serious athlete, it is best to work with your coach to devise routines and mental plans. Once you are happy with these, they can be introduced first to practice situations and later to competition. Give yourself a few weeks to use these new techniques before re-evaluating them and adding or deleting parts as necessary. It is unlikely that the initial plans or routines will be perfect, so do not be afraid to develop them. It is also sensible to add distractions to your training sessions in order to simulate more realistic conditions. This can include attempting to refocus while people are trying to distract you. You might even practice your refocusing skills using imagery, by envisaging potential distracting scenarios in your mind. Only when you are comfortable with your strategies should you start to use them in competitions. Remember to give it time, as improvements take time to show through.

Emotions are an essential part of sport and competition, but if you don’t gain control of them before competing they might control you and hinder your performance. While it is true that some people are more emotionally sensitive than others, taking mental charge by implementing psychological plans and routines can help all athletes to a more optimal state of readiness for performance.

The Sport Psychologist, vol 2, pp 105-130, 1988
Athletic-insight: the online journal of sport psychology, vol 3 (3), 2001
‘In Pursuit of Excellence’ (Third Edition), Terry Orlick, 2000
Track and Field Quarterly, vol 92 (1), 1992


Other Medication Treatments for Cyclothymia

There are times when anti-seizure medication doesn’t work for people with cyclothymic disorder. In these cases, atypical antipsychotic medications are prescribed which block serotonin and dopamine receptors in the brain and decrease neuron activity.

Two examples of these drugs are risperidone (brand name Risperdol) and olanzapine (brand name Zyprexa). Another drug known as quetiapine (brand name Seroquel) works in a similar manner and appears to be effective in treating cyclothymia. Other medications such as anti-anxiety drugs and antidepressants may be used in combination with these drugs to tackle secondary problems related to the mental illness.

There are many medications which treat the disorder but choosing which ones to take should be a decision made by the patient and their doctor to best address the illness and the possible side effects of the drugs.

NB: The content of this article is for information purposes only and is not intended to replace sound medical advice and opinion.